Hoje no programa Revista da Tarde, que apresento de segunda a sexta-feira , de 13 às 15 horas, na Rádio Inconfidência AM 880, fiz uma entrevista muito importante com a médica endocrinologista e psicanalista Dra. Soraia Hissa de Carvalho, que falou sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo, mais conhecido como TOC.
Muitas pessoas são portadoras desse transtorno e sequer sabem que se trata de uma doença mental que precisa e deve ser tratada.
Por isso, resolvi trazer também para este blog algumas informações sobre o TOC, para que você possa conhecer mais sobre esta doença, que realmente transtorna a vida das pessoas :
O que é o TOC e quais são os seus sintomas?
O TOC é um transtorno mental incluído pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-IV) entre os chamados transtornos de ansiedade. Manifesta-se sob a forma de alterações do comportamento (rituais ou compulsões, repetições) dos pensamentos (obsessões como dúvidas, preocupações excessivas) e das emoções (medo, desconforto, aflição, culpa, depressão).
Sua característica principal é a presença de obsessões: pensamentos, imagens ou impulsos que invadem a mente e que são acompanhados de ansiedade ou desconforto e das compulsões ou rituais: comportamentos ou atos mentais voluntários e repetitivos, realizados para reduzir a aflição que acompanha as obsessões.
O que são obsessões?
Obsessões são pensamentos ou impulsos que invadem a mente de forma repetitiva e persistente. Podem ainda ser imagens, palavras, frases, números, músicas, etc. Sentidas como estranhas ou impróprias, as obsessões geralmente são acompanhadas de medo, angústia, culpa ou desprazer. O indivíduo, no caso do TOC, mesmo desejando ou se esforçando, não consegue afastá-las ou suprimi-las de sua mente. Apesar de serem consideradas absurdas ou ilógicas, causam ansiedade, medo, aflição ou desconforto que a pessoa tenta neutralizar realizando rituais ou compulsões, ou através de evitar tocar objetos ou determinados lugares.
As obsessões mais comuns envolvem:
- Preocupação excessiva com sujeira, germes ou contaminação
- Dúvidas
- Preocupação com simetria, exatidão, ordem, sequência ou alinhamento
- Pensamentos, imagens ou impulsos de ferir, insultar ou agredir outras pessoas
- Pensamentos, cenas ou impulsos indesejáveis e impróprios, relacionados a sexo (comportamento sexual violento, abusar sexualmente de crianças, falar obscenidades, etc.)
- Preocupação em armazenar, poupar, guardar coisas inúteis ou economizar
- Preocupações com doenças ou com o corpo
- Religião (pecado, culpa, escrupulosidade, sacrilégios ou blasfêmias)
- Pensamentos supersticiosos: preocupação com números especiais, cores de roupa, datas e horários (podem provocar desgraças)
- Palavras, nomes, cenas ou músicas intrusivas e indesejáveis
O que são compulsões ou rituais?
Compulsões ou rituais são comportamentos ou atos mentais voluntários e repetitivos, executados em resposta a obsessões, ou em virtude de regras que devem ser seguidas rigidamente. Os exemplos mais comuns são lavar as mãos, fazer verificações, contar, repetir frases ou números, alinhar, guardar ou armazenar objetos sem utilidade, repetir perguntas, etc.
As compulsões mais comuns são:
- De lavagem ou limpeza
- Verificações ou controle
- Repetições ou confirmações
- Contagens
- Ordem, simetria, sequência ou alinhamento
- Acumular, guardar ou colecionar coisas inúteis (colecionismo), poupar ou economizar
- Compulsões mentais: rezar, repetir palavras, frases, números
- Diversas: tocar, olhar, bater de leve, confessar, estalar os dedos.
Compulsões Mentais
Algumas compulsões não são percebidas pelas demais pessoas, pois são realizadas mentalmente e não mediante comportamentos motores, observáveis. Elas têm a mesma finalidade: reduzir a aflição associada a um pensamento. Alguns exemplos:
- Repetir palavras especiais ou frases
- Rezar
- Relembrar cenas ou imagens
- Contar ou repetir números
- Fazer listas
- Marcar datas
- Tentar afastar pensamentos indesejáveis, substituindo-os por pensamentos contrários.
Avalie a possibilidade de você ser ou não um portador do TOC
· Preocupo-me demais com sujeira, germes, contaminação, pó ou doenças.
· Lavo as mãos a todo o momento ou de forma exagerada.
· Limpo ou lavo demasiadamente o piso, móveis, roupas ou objetos.
· Tomo vários banhos por dia ou demoro demasiadamente no banho.
· Não toco em certos objetos (corrimãos, trincos de portas, dinheiro, etc.) sem lavar as mãos depois.
· Evito certos lugares (banheiros públicos, hospitais, cemitérios) por considerá-los pouco limpos ou achar que posso contrair doenças.
· Verifico portas e janelas mais do que o necessário;
· Verifico repetidamente o gás, o fogão, as torneiras e os interruptores de luz após desligá-los
· Minha mente é invadida por pensamentos desagradáveis e impróprios, que me causam aflição e que nem sempre consigo afastá-los.
· Tenho sempre muitas dúvidas, repetindo várias vezes a mesma tarefa ou pergunta para ter certeza de que não vou errar
· Preocupo-me demais com a ordem, o alinhamento ou simetria das coisas, e fico aflito(a) quando estão fora do lugar.
· Necessito fazer coisas de forma repetida e sem sentido (tocar, repetir certos números, palavras ou frases).
· Sou muito supersticioso com números, cores, datas ou lugares.
· Necessito contar enquanto estou fazendo coisas.
· Guardo coisas inúteis (jornais velhos, caixas vazias, sapatos ou roupas velhas) e tenho muita dificuldade em desfazer-me delas.
· Caso tenha respondido positivamente a uma ou mais dessas afirmativas, é provável que você seja portador do TOC. Para o diagnóstico definitivo, os sintomas devem causar desconforto ou interferir de forma significativa nas suas rotinas, no seu desempenho profissional, ou nas suas relações sociais e ocupar pelo menos uma hora por dia do seu tempo. Em caso positivo ou se tiver dúvidas, discuta com seu médico
Que tratamentos existem para o TOC
Os tratamentos mais efetivos no momento incluem o uso de certos medicamentos, inicialmente utilizados no tratamento da depressão, que posteriormente se descobriu serem efetivos também do TOC, e algumas técnicas psicoterápicas chamadas de cognitivas e comportamentais.Também é usual se iniciar com um medicamento quando os sintomas são muito graves ou incapacitantes. O maior problema que eles apresentam é o fato de raramente eliminarem por completo os sintomas. Além disso, com freqüência, provocam efeitos colaterais indesejáveis, embora os mais modernos sejam bem melhor tolerados.
Além dos medicamentos, utiliza-se no TOC uma modalidade de terapia – a chamada terapia cognitivo-comportamental (TCC), da qual foram adaptadas algumas técnicas como para combater os sintomas do TOC. Ao redor de 70% dos que realizam a TCC podem obter uma boa redução ou até a eliminação completa dos sintomas.
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